Решение вопросов трудоспособности
Различают два вида нетрудоспособности: стойкую и временную.
Стойкая (или постоянная, длительная) нетрудоспособность – это такое состояние, при котором нарушение функций организма, несмотря на проведенное лечение, полностью или частично приняли стойкий и потому необратимый характер, вследствие чего человек вынужден прекратить труд в обычных производственных условиях или надолго перейти на более легкую работу, с новыми, приемлемыми для организма условиями труда.
Временная нетрудоспособность – это такое состояние, когда нарушение функций организма, вызванное заболеванием или травмой, носит обратимый, временный характер.
Какова временная грань между стойкой и временной потерей трудоспособности? Когда мы можем судить, что временная нетрудоспособность уже заканчивается и наступает стойкая потеря трудоспособности? Какой может быть продолжительность стойкой потери трудоспособности: утрачивается ли она навсегда или может быть восстановлена в той или иной степени, спустя тот или иной период времени?
Решение этих вопросов является предметом экспертизы трудоспособности.
Кто может быть экспертом в решении вопросов, связанных с экспертизой трудоспособности?
Таким лицом является, прежде всего, лечащий врач пациента.
Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.
Лечащий врач, выполняя функции эксперта, выявляет у своего больного признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния его здоровья, а также изучения характера и условий выполняемой им работы. Собрав анамнез и определив объективный статус больного, лечащий врач формулирует предварительный диагноз болезни, назначает необходимые обследования, консультации, комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.
Факт временной нетрудоспособности устанавливается на основании выявления:
а) наличия заболевания (расстройства), которое по своему характеру или степени выраженности исключает возможность продолжения трудовой деятельности;
б) необходимости проведения пациенту такого лечения, которое несовместимо с одновременным осуществлением трудовой деятельности;
в) необходимости временного перевода работника по состоянию его психического здоровья на другую работу;
В связи с установлением факта временной нетрудоспособности экспертиза решает вопросы:
- оценки правильности и эффективности ведения и лечения больного, направленного на достижение максимально быстрого и качественного восстановления здоровья и трудоспособности пациента;
- необходимости не временного, а постоянного перевода работника на другую работу по состоянию его психического здоровья;
3) выявления признаков уже не временной, а стойкой нетрудоспособности, требующей проведения пациенту медико-социальной экспертизы.