Глава 6. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
34. Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включены объемы медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.
Норматив объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, установлен с учетом фактической потребности населения.
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи установлены объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
При формировании территориальной программы ОМС учтены объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, предусмотренными приложением N 7 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.
В рамках нормативов объемов специализированной медицинской помощи, установленных в территориальной программе ОМС, предусмотрен объем медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) по профилю “инфекционные болезни” в количестве 0,009 случая госпитализации на одно застрахованное лицо с учетом уровня и структуры заболеваемости населения, а также объем финансового обеспечения медицинской помощи. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Территориальные нормативы объема медицинской помощи представлены в таблице 1.
Раздел 1. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
|
Номер строки |
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения на одного жителя |
Территориальные нормативы объема медицинской помощи, в том числе дифференцированные нормативы с учетом этапов оказания медицинской помощи по уровням |
||
|
2023 год |
2024 год |
2025 год |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь <1>, не включенная в территориальную программу ОМС |
вызовов |
0,022 |
0,022 |
0,022 |
|
2. |
в том числе скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам |
вызовов |
0,011 |
0,011 |
0,011 |
|
3. |
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях: |
||||
|
4. |
с профилактической и иными целями, всего |
посещений |
0,73 |
0,7008 |
0,7008 |
|
5. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
||||
|
6. |
1 уровень |
посещений |
0,23 |
0,23 |
0,23 |
|
7. |
2 уровень |
посещений |
0,464 |
0,4348 |
0,4348 |
|
8. |
3 уровень |
посещений |
0,036 |
0,036 |
0,036 |
|
9. |
в связи с заболеваниями, всего |
обращений |
0,144 |
0,144 |
0,144 |
|
10. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
||||
|
11. |
1 уровень |
обращений |
0,046 |
0,046 |
0,046 |
|
12. |
2 уровень |
обращений |
0,078 |
0,078 |
0,078 |
|
13. |
3 уровень |
обращений |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
|
14. |
В условиях дневных <2> стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), всего |
случаев лечения |
0,004 |
0,004 |
0,004 |
|
15. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
||||
|
16. |
1 уровень |
случаев лечения |
0,0002329 |
0,0002329 |
0,0002329 |
|
17. |
2 уровень |
случаев лечения |
0,003696 |
0,003696 |
0,003696 |
|
18. |
3 уровень |
случаев лечения |
0,0000711 |
0,0000711 |
0,0000711 |
|
19. |
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
||||
|
20. |
в условиях круглосуточных стационаров, всего |
случаев госпитализации |
0,0146 |
0,0146 |
0,0146 |
|
21. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
||||
|
22. |
1 уровень |
случаев госпитализации |
0,002 |
0,002 |
0,002 |
|
23. |
2 уровень |
случаев госпитализации |
0,010 |
0,010 |
0,010 |
|
24. |
3 уровень |
случаев госпитализации |
0,0026 |
0,0026 |
0,0026 |
|
25. |
Паллиативная медицинская помощь |
||||
|
26. |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <3>, всего в том числе: |
посещений |
0,030 |
0,030 |
0,030 |
|
27. |
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами |
посещений |
0,022 |
0,022 |
0,022 |
|
28. |
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
посещений |
0,008 |
0,008 |
0,008 |
|
29. |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
койко-дней |
0,092 |
0,092 |
0,092 |
Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
|
Номер строки |
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения на одного застрахованного |
Территориальные нормативы объема медицинской помощи, в том числе дифференцированные нормативы с учетом этапов оказания медицинской помощи по уровням |
|||
|
2023 год |
2024 год |
2025 год |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
1. |
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
вызовов |
0,29 |
0,29 |
0,29 |
|
|
2. |
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
|||||
|
3. |
в амбулаторных условиях в том числе: |
|||||
|
4. |
для проведения профилактических медицинских осмотров |
комплексных посещений |
0,265590 |
0,265590 |
0,265590 |
|
|
5. |
для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
комплексных посещений |
0,331413 |
0,331413 |
0,331413 |
|
|
6. |
для проведения углубленной диспансеризации |
комплексных посещений |
||||
|
7. |
для посещений с иными целями |
посещений |
2,133264 |
2,133264 |
2,133264 |
|
|
8. |
в том числе с учетом использования телемедицинских технологий |
посещений |
0,030 |
0,030 |
0,030 |
|
|
9. |
с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи |
посещений |
0,05 |
0,05 |
0,05 |
|
|
10. |
посещения в неотложной форме |
посещений |
0,54 |
0,54 |
0,54 |
|
|
11. |
в связи с заболеваниями, всего |
обращений |
1,7877 |
1,7877 |
1,7877 |
|
|
12. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
|||||
|
13. |
1 уровень |
обращений |
1,0007 |
1,0007 |
1,0007 |
|
|
14. |
2 уровень |
обращений |
0,370 |
0,370 |
0,370 |
|
|
15. |
3 уровень |
обращений |
0,417 |
0,417 |
0,417 |
|
|
16. |
из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: |
|||||
|
17. |
компьютерная томография |
исследований |
0,061902 |
0,048062 |
0,048062 |
|
|
18. |
магнитно-резонансная томография |
исследований |
0,014788 |
0,017313 |
0,017313 |
|
|
19. |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследований |
0,076804 |
0,090371 |
0,090371 |
|
|
20. |
эндоскопическое диагностическое исследование |
исследований |
0,034432 |
0,029446 |
0,029446 |
|
|
21. |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследований |
0,004494 |
0,004494 |
0,004494 |
|
|
22. |
патологоанатомическое исследование <1> биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследований |
0,014577 |
0,01321 |
0,01321 |
|
|
23. |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследований |
0,229266 |
0,229266 |
0,229266 |
|
|
24. |
диспансерное наблюдение |
комплексных посещений |
0,261736 |
0,261736 |
0,261736 |
|
|
25. |
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, всего в том числе: |
случаев госпитализации |
0,164585 |
0,166416 |
0,162479 |
|
|
26. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
|||||
|
27. |
1 уровень |
случаев госпитализации |
0,044985 |
0,046816 |
0,042879 |
|
|
28. |
2 уровень |
случаев госпитализации |
0,0366 |
0,0366 |
0,0366 |
|
|
29. |
3 уровень |
случаев госпитализации |
0,0830 |
0,0830 |
0,0830 |
|
|
30. |
в том числе для медицинской помощи по профилю “онкология” |
случаев госпитализации |
0,010160 |
0,010160 |
0,010160 |
|
|
31. |
в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), всего |
случаев лечения |
0,06863 |
0,067863 |
0,067863 |
|
|
32. |
в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: |
|||||
|
33. |
1 уровень |
случаев лечения |
0,028093 |
0,027326 |
0,027326 |
|
|
34. |
2 уровень |
случаев лечения |
0,01516 |
0,01516 |
0,01516 |
|
|
35. |
3 уровень |
случаев лечения |
0,025377 |
0,025377 |
0,025377 |
|
|
36. |
в том числе для медицинской помощи по профилю “онкология” |
случаев лечения |
0,015457 |
0,015457 |
0,015457 |
|
|
37. |
для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
случаев лечения |
0,000560 |
0,000560 |
0,000560 |
|
|
38. |
Медицинская реабилитация: |
|||||
|
39. |
в амбулаторных условиях |
комплексных посещений |
0,002293 |
0,002954 |
0,002954 |
|
|
40. |
в стационарных условиях |
случаев госпитализации |
0,005426 |
0,005426 |
0,005426 |
|
|
41. |
в условиях дневных стационаров |
случаев лечения |
0,001834 |
0,002601 |
0,002601 |
|
——————————–