Несладкая жизнь с диабетом: как не выгореть и остаться собой
Принято считать, что сахарный диабет — это история про уровень сахара в крови, инсулин и диету. Однако это заболевание эндокринной системы неразрывно связано с работой центральной нервной системы. Психика и диабет находятся в состоянии постоянного обмена: гормональные сбои напрямую влияют на настроение, а хронический стресс и тревога, в свою очередь, дестабилизируют показатели глюкозы. Как людям с диабетом сохранить своё ментальное здоровье, рассказал главный внештатный психотерапевт Минздрава Свердловской области Михаил Перцель.
Ловушки болезни
Мозг — самый энергозатратный орган, который потребляет до 25% всей глюкозы организма. При диабете доставка этого топлива нарушается, что приводит к изменениям в психическом состоянии. При гипогликемии (падении сахара) мозг начинает голодать. Это состояние может вызвать панику, дрожь в руках, спутанность сознания. Человек в состоянии гипогликемии часто не может контролировать свои эмоции, а после купирования приступа обычно ничего не помнит о своем поведении. При гипергликемии (избытке глюкозы) кровь становится более вязкой, что замедляет кровоток и также вызывает кислородное голодание клеток мозга. Пациенты жалуются на «туман» в голове, невозможность сконцентрироваться, сонливость и заторможенность реакций.
Помимо физиологии, на психику давит сам факт пожизненного диагноза «сахарный диабет».
«Жизнь с таким заболеванием требует непрерывного контроля, что формирует психологические проблемы. Постоянное планирование приёмов пищи, ежедневные замеры сахара и инъекции инсулина истощают ресурсы психики. В какой-то момент человек может устать быть «вечно больным» и начать саботировать собственное лечение: пропускать уколы и измерение уровня глюкозы, есть запрещенные продукты. Это защитная реакция психики на непрекращающуюся нагрузку», — отмечает врач-психотерапевт Михаил Перцель.
Страх резкого падения сахара в неподходящий момент (например, за рулем или во сне), боязнь тяжёлых осложнений, таких как потеря зрения, проблемы с почками, ампутации, дают стойкую фоновую тревогу и могут перерастать в панические атаки. А необходимость постоянно объяснять окружающим, почему нельзя съесть кусок торта на празднике или почему нужно сделать укол, утомляет, из-за этого многие люди с диабетом начинают избегать компаний, чтобы не чувствовать себя белой вороной и не испытывать чувства вины за нарушение диеты.
Кстати, в обществе до сих пор живы стереотипы, что диабет — это «наказание за сладкое» или за лишний вес. Пациенты часто сталкиваются с непрошеными советами и осуждением, что заставляет их скрывать свой диагноз и стыдиться его.
Когда пора обращаться за помощью
Тревога из-за диагноза или временная усталость от постоянного контроля — это нормальная реакция. Но есть симптомы, при которых откладывать визит к специалисту нельзя. К ним относятся стойкое снижение настроения (более двух недель), потеря интереса к делам, которые раньше приносили радость; постоянная бессонница или, наоборот, желание спать сутками; мысли о бессмысленности жизни, нежелание продолжать лечение; регулярные пропуски инъекций или приема лекарств; неконтролируемые вспышки гнева или плаксивости, не связанные с объективным уровнем сахара.
«Если ваш близкий человек болен диабетом и его душевное состояние, несмотря на поддержку семьи, вызывает беспокойство, необходимо убедить его обратиться к психологу или психотерапевту. Можете сначала сами посоветоваться со специалистом, как лучше помочь и какие шаги можно предпринять в вашей конкретной ситуации», — советует Михаил Перцель.
Поддержать душевное равновесие помогут психологи и психиатры в поликлиниках по месту жительства и в областных клиниках по направлению участкового врача. Эффективный курс психотерапии можно пройти в клинике неврозов «Сосновый бор» СОКПБ, запись на бесплатную консультацию — по телефону 8 343 304 -52-05.
Выслушать и помочь всегда готовы специалисты Свердловского областного круглосуточного телефона доверия и психологической помощи: для взрослых — 8-800-300-11-00, для детей, подростков и родителей — 8-800-300-83-83. Все звонки в пределах Свердловской области бесплатные.
Как поддержать самого себя
Сохранить ментальное здоровье при диабете можно, если выстроить правильную систему самоподдержки.
Сместите фокус с вины на факты. Диабет — это особенность метаболизма, а не моральный недостаток. Относитесь к замерам сахара не как к оценке вашего поведения, а как к данным с приборной панели автомобиля. Используйте систему непрерывного мониторинга глюкозы, она снимает огромный пласт тревоги: не нужно колоть пальцы много раз в день, чтобы понять, что происходит с организмом.
«Объясните семье, что ваша раздражительность может быть симптомом падения сахара, а не плохим характером. Хорошую эмоциональную поддержку даёт общение с такими же людьми с диабетом (в интернете или очно). И не читайте форумы о тяжелых осложнениях. Ищите истории успеха и людей, которые живут с диабетом долго и активно», — рекомендует психотерапевт.
Если всё-таки морально не справляетесь, обратитесь к специалисту. Когнитивно-поведенческая терапия помогает совладать с тревогой, фобией гипогликемии и диетическим выгоранием.
Сахарный диабет — это серьезное испытание, но оно не делает человека неполноценным. Ответственное выполнение рекомендаций и назначений врача, принятие диагноза и грамотная психологическая поддержка помогают вести активную и полноценную жизнь.