| |
|
|
В терапии и реабилитации психических больных в СОКРБ можно выделить несколько этапов:
1926-1936 г.г. Этап симптоматической терапии, направленный на
седацию, купирование возбуждения и пароксизмальных расстройств.
Основные задачи: изоляция больного, осуществление надзора и ухода за
ним, при этом существенная роль отводилась ограничительным мероприятиям –
зарешечиванию окон, фиксаций, удерживанию с помощью смирительных
рубашек и т.д. Как и во всех психиатрических больницах для борьбы с
возбуждением широко применялись влажные укутывания, препараты брома,
камфоры, сернокислой магнезии, настойка опия.
2 этап берет свое начало с внедрения в практику шоковых методов
терапии. Пионерами внедрения инсулиновой терапии были К.А. Вангенгейм и
Р.Л. Маграчева. Использование инсулиношоковой и электросудорожной
терапии впервые позволило добиваться не только временного улучшения в
состоянии больных, но и качественных полноценных ремиссий, которые, как
показали последующие наблюдения, могли длиться годами и десятилетиями.
Великая Отечественная Война и послевоенные годы были достаточно
трудными для больницы. Появление большого количества больных с
травматическими поражениями головного мозга и последствиями вторичных
инфекции нервной системы потребовало внедрения в лечебную практику
комплексной противоорганической терапии.
Послевоенное десятилетие характеризовалось появлением большого
количества больных с сифилитическими поражениями головного мозга, для
диагностики которых необходимо было улучшение лабораторной базы,
совершенствование ликвородиагностики. В это время в больнице стала
широко применяться маляриотерапия, что позволяло успешно купировать
маниакальные состояния различной природы и симптоматику прогрессивного
паралича, причем в данном случае маляриотерапия была уже
патогенетическим, а несимптоматическим видом лечения.
3 этап связан с появлением и использованием психотропных
препаратов. Даже применение первых нейролептиков – аминазина, а затем
резерпина – преобразило облик психиатрических отделений. Возможности
купирования психомоторного возбуждения и агрессии, успокоение больных
облегчили наблюдение и уход за ними.
1960-1980 г.г. ознаменовались появлением огромного количества
разнообразных антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и т.д.
Все они сразу же прочно входили в арсенал лечебных средств больницы.
Однако первые два десятилетия психофармакологической эры не только
принесли огромные надежды и успехи, но и позволили накопить
отрицательный опыт использования психотропных средств. В связи с этим
возникла насущная необходимость изучения всех аспектов терапевтической
резистентности. Пиротерапия, гемолизированая кровь, продигиозан, метод
«одномоментной отмены» - вот далеко не полный перечень методов и
средств изменения резистентности, применявшихся в больнице.
1 2 3 4
|
|